АЛЛЕРГЕНЫ
ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЯ И АЛЛЕРГЕНЫ
- Аллергия (греч. - реакция на чужое) - сверхчувствительность иммунной системы организма, при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.
В настоящее время по данным ВОЗ более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями - бронхиальной астмой, атопическими дерматитами, ринитами, конъюнктивитами, различными абдоминальными и диспептическими синдромами.
Существует четыре механизма развития аллергических реакций:
1 тип - анафилактический, реагиновый, немедленный – связан с формированием антител-реагинов, ассоциирующихся с наличием IgE. Взаимодействие аллергена и реагина на поверхности клеток, преимущественно тучных, приводит к выбросу из них биологически активных веществ - гистамина, медленно действующей субстанции анафилаксии и др. Воздействие этих веществ на ткани и органы определяет клиническую картину того или иного аллергического заболевания. Такой тип аллергических реакций наиболее часто встречается у детей и свойствен преимущественно неинфекционой атопической аллергии.
2 тип - цитотоксический, цитолитический - протекает с участием IgE и IgM. которые тесно связываются с клеточными мембранами. Последующее взаимодействие аллергена с антителом приводит к разрушению клеток. Этот тип реакции характерен для иммунных форм заболеваний крови.
3 тип - иммунокомплексный, полузамедленный - как и первые два, является гуморальным и связан, главным образом, с формированием преципитирующих антител, относящихся к классу IgG(IgG4). В процессе реакции формируются иммунные комплексы, повреждающие сосуды.
4 тип - клеточный, замедленный - связан с образованием сенсибилизированных лимфоцитов, избирательно и специфично повреждающих ткани, подобно антителам. Этот тип реакции более свойствен инфекционной аллергии.
IgE - зависимая реакция возникает в течении минут после контакта с аллергеном. а IgG(IgG4) - зависимая (наиболее часто встречаемая при пищевой аллергии) развивается в более поздние сроки - через часы, иногда даже через несколько суток после контакта с аллергеном.
ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИИ И АЛЛЕРГЕНОВ
Основной целью диагностики аллергии является выявление аллергенов - виновников аллергической реакции. Для этого на первом этапе диагностики врачом-аллергологом производится тщательный сбор анамнеза для выявления предположительной группы аллергенов и установления механизма развития аллергии. На втором этапе используется метод диагностики «in vivo», когда проводятся кожные скарификационные пробы с различными аллергенами. Однако, учитывая возможность развития тяжелых осложнений (анафилактический шок), эти тесты проводятся только под наблюдением врача-аллерголога.
Метод диагностики «in vitro» предполагает обнаружение в крови пациента специфических антител классов IgG и IgE к различным аллергенам или группам аллергенов. Он безопасен для пациента, прост в выполнении и достаточно информативен.
В настоящее время мы можем предложить комплексную оценку IgG - зависимой пищевой аллергии к 90, 88, 190 пищевым продуктам. Результаты исследования представлены как «низкий», «средний» и «высокий» ответ. Пациенты получают на руки документ о наличии специфических антител к различным пищевым аллергенам и полностью исключают их из рациона на длительное время (3 – 6 мес). На строгой диете при полном исключении аллергенов концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов снижаются и постепенно тест становится отрицательным. Клинический эффект зависит от коррекции диеты - в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния.
Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом ( головные боли, артрит и др.), при определении источника пищевой аллергии IgG-зависимого типа и удалении его из рациона могут получить значительный лечебный эффект, а также полностью избавиться от своего недуга. В большинстве случаев, после 3-6 месячного исключения клинически значимых аллергенов и элиминации токсичных иммунных комплексов, пациенты без риска для здоровья могут употреблять данные продукты 1 раз в 3-4 дня. Однако, если пациент отвечает тяжелой реакцией на воздействие аллергена, он должен продолжать придерживаться диеты и впредь, независимо от отрицательных результатов повторных анализов.
Для лиц с избыточным весом элиминационная диета приводит к потере веса. Многие пациенты наблюдают не только коррекцию веса, но и повышение жизненного тонуса в целом.
Установлено, что определение специфических IgG и IgЕ на 90% больше идентифицирует пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и, наоборот, добавление результатов кожных тестов к данным по специфическим иммуноглобулинам не увеличивает число идентифицируемых аллергенов. Комбинация тестов на гиперчувствительность замедленного и немедленного типов более надежно подтверждает наличие аллергии.
См. подробную информацию:
