Обследование на выявление аллергии
Аллергические пробы и астма.
Аллергические пробы (тесты) перед лечением астмы помогают определить, что именно провоцирует появление симптомов астмы. Аллергические тесты могут помочь врачу определиться с причинами и выбрать правильную тактику лечения, так и для дальнейшего предотвращения проблем с дыханием. Хотя аллергических тестов самих по себе не достаточно, чтобы поставить диагноз "астма", когда результаты тестов будут дополнены вашим анамнезом реактивности на аллерген, ваш врач будет иметь более полное представление об аллергенах вызывающих у вас аллергическую астму.
Есть несколько видов аллергических тестов. которые могут помочь в диагностике астмы, в том числе аллергические кожные тесты, аллергологические анализы крови и другие диагностические лабораторные исследования, позволяющие определить, какое именно из аллергических заболеваний присутствует. Эти тесты могут, помимо аллергии также определить есть ли у вас инфекционное или другое заболевание. После выполнения аллергических проб ваш врач будет знать, что вызывает астму и аллергические симптомы, и сможет использовать полученную информацию более эффективно.
Аллергические кожные пробы.
Аллергические кожные пробы - быстрый, достаточно надежный и экономически эффективный метод позволяющий врачу определить причину астмы. Ваш врач получит результаты аллергических кожных проб обычно уже в течение часа. Важно соблюсти инструкции врача перед проведением исследования. Приём антигистаминных препаратов должен быть прекращен до начала проведения кожных проб. Ваш врач может предписать и другие специальные инструкции, чтобы внести необходимые изменения в ход исследования.
Кожные тестирования применяют. если есть обоснованные подозрения, что конкретный аллерген или группа аллергенов вызывает у вас симптомы астмы и аллергии. Кожные тесты представляют собой инъекцию конкретным аллергеном с целью обнаружить иммуноглобулин Е (IgE) для IgE-опосредованных реакций. Это химическое вещество, которое встречается только у людей с аллергией и активизирует специальные "тучные" клетки в коже. Тучные клетки выбрасывают вещества, называемые медиаторами, такие, как гистамин, чей выброс вызывает отек, покраснение, зуд. Высокий уровень IgE является показателем на наличие аллергии.
Ваш врач может использовать одну или несколько следующих аллергических проб:
- скарификационная,
- внутрикожная или апликационная.
Предупреждение: если вы прежде имели плохо контролируемые приступы астмы, имеете дыхательную недостаточность, либо имете высокий риск анафилактических реакций на аллергены, дайте знать об этом вашему врачу, чтобы он чётко представлял, какой реакции может ожидать при выполнении кожных проб.
Скарификационная кожная аллергическая проба(прик-тест).
Скарификационная проба является самым распространенной аллергической пробой. Капельки раствора аллергенов наносятся на кожу, как правило спины, инъекционной иглой или скарификатором проводится неглубокий прокол или царапину на месте нанесённых аллергенов. В течение менее чем 15 минут на месте нанесённого аллегена, на который у вас есть IgE антитела появляются сыпь и покраснение. Ваш врач возможно захочет подтвердить реакцию на аллергены в вашем анамнезе или сделать пробу и посмотреть какие симптомы развиваются под воздействии аллергенов.
Папулу в месте укола размером более чем 3 миллиметра можно считать достоверно положительным результатом.
В месте реакции проявляется так же покраснение с зудом и жжением.
Внутрикожная аллергическая проба.
Внутрикожная аллергическая проба может быть использована при наличии отрицательного результата скарификационной пробы. При внутрикожной аллергической пробе ваш врач введёт экстракт аллергена непосредственно в кожу. Техника та же, что используется для выполнения пробы Манту на туберкулез. Внутрикожная аллергическая проба часто используются с экологическими аллергенами и медикаментами, и обычно не делается с пищевыми аллергенами или латексом.
Хотя внутрикожные аллергические пробы имеют более высокую чувствительность, есть так же и более высокая вероятность ложно-положительного результата. Внутрикожная аллергическая проба также сопряжены с большим риском возникновения общих, системных аллергические реакции и, как правило, производится только если результаты скарификационной пробы были отрицательными.
Патч-тест, лоскутковый метод или накожная апликация.
Наложение на кожу лоскутка содержащего аллерген материала или салфетки, содержащей экстракт аллергена. Иногда лоскутковый метод может помочь в выявлении аллергена. Если в течении часа появляются признаки раздражения, зуда, покраснения или сыпи то очень велика вероятность вашей специфической чувствительности к аллергену.
Аллергологические анализы крови.
Есть определенные аллергологические анализы крови, которые ваш лечащий врач или другой специалист может рекомендовать в порядке диагностики астмы если кожные пробы покакой либо причине не могут быть сделаны. Хоть они и менее чувствительны и более дорогостоящими, чем кожные пробы, анализы крови на антитела IgE могут предоставить аналогичную информацию.
Радиоаллергоабсорбент тест (РАСТ).
Радиоаллергоабсорбент тест - анализ крови используемый при выявлении IgE-опосредованных реакций на конкретные триггеры. Проводится тест в пробирке. Хотя это испытание не более точны, чем кожные пробы, РАСТ может быть рекомендован для людей с особо повышенной чувствительностью, когда кожные пробы могут быть чреваты очень серьезной аллергической реакцией. РАСТ стоит дороже, чем кожные пробы. однако на результат РАСТ не влияет приём медикаментов, так и РАСТ тест на ход назначенного лечения. По тот же причине используется у маленьких детей, чтобы исключить возможные аллергические осложнения со стороны дыхания.
Радиоиммуносорбентная индикаторная бумага (PRIST)
Если у Вас есть хронические заболевания дыхательных путей (включая ринит, синусит, бронхит и не аллергическая астма), врач может использовать бумажный радиоиммуносорбентный тест. Прист дает достаточно точную картину общего уровня IgE. IgE - антитела связаные с тучными клетками кожи. Высокий уровень этих антител показательны наличия аллергии или инфекции. Промежуточные уровни антител IgE является полезным для оценки ответа на лечение в некоторых случаях аллергическими заболеваниями. (Нормальный уровень антител IgE не исключает диагноза аллергических заболеваний.)
Анализ на количественное определение иммуноглобулинов.
При анализе на количественное определение иммуноглобулинов измеряют уровень различных белков-антител в крови.
Отбираются образцы крови, для измерения уровня иммуноглобулинов. Если обнаруживается высокий уровень IgE, врач делает заключение, что симптомы ринита или астмы определяются аллергией. Если увеличивается уровень других специфических иммуноглобулинов. то может быть заподозрена определенная инфекция, таких как грибковая пневмония. Снижение количества определенных иммуноглобулинов может сигнализировать о проблемах с иммунной системой, сниженой сопротивляемости организма против определенных инфекций, вызванных бактериями или вирусами.
Иммунотерапия аллергенами, специфическая вакцинация аллергии и симптомы астмы.
Если медикаментозная терапия не являются эффективной при лечении аллергии и астмы, врач может предложить иммунотерапию аллергенами. Инъекции аллергена эффективны для уменьшения аллергических симптомов, вызванных шерстью животных, пыльцой растений, пылевыми клещами и укусами насекомых. Регулярные инъекции аллергенов, приведенные в возрастающих дозах, стимулируют изменения в иммунной системе, которые уменьшают вероятность будущих аллергических реакций.
